第001章 一颗“强大”的心脏

是硬核实力。

    “患者能否上ECMO，都有明确的指征。”

    “它是一个风险和受益并存的操作。”

    “甚至可以说，在有些时候，风险大于获益。”

    对于大家口中的这款“救命神器”，重症医生潘纯表达了自己客观的态度。

    潘纯还说，ECMO是最后的救命手段，但如果有可能的话，他希望能把患者的病情逆转在ECMO使用的节点之前，使用常规和挽救性治疗能够逆转病情而不需要实施ECMO治疗，反而是最好的结果。

    把病情逆转在使用ECMO之前，新冠肺炎留给医生的时间并不多。

    一个身体各项指标还不错的患者，可能第二天就进展到重症，哪怕是和重症打惯了交道的医生，在面对患者出现断崖式“崩塌”的状况也常常措手不及。

    “我们发现患者肺部损伤比细菌性肺炎要重，呼吸衰竭进展得也非常快，从鼻导管、高流量、无创通气，很快就会进展为有创的机械通气，同时还会合并多器官功能损伤。我相信患者没有突然发生的病情变化，只有突然发现的病情变化，但对于新冠肺炎，身体状况崩塌这个“拐点”的信号可能还没有被完全掌握。所以，重症医师对于重症患者的观察和监测需要‘关口前移’，这样才能有效阻断患者病情的恶化。”

    这是潘纯与我说过最深入的一段话，我也因此将“拐点”这个关键词铭记到了心底。

    平时有新冠肺炎药物治疗的消息，家人、朋友都会转给潘纯，但是作为重症医生他并不迷信“神药”。

    潘纯自然有自己科学的认识，“一个药起作用，需要达到一定的浓度、维持作用一定的时间，这是科学的道理，不会有用上立马有效的神药；一些药物还在进行临床试验，还没走过临床试验阶段，被证明有效还需要时间，所以短期内无法应用到临床。”

    他还与我分享一些心得，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》的意见，金银潭医院也在使用一些药物进行抗病毒治疗，比如克力芝、阿比多尔等，但在应用过程中发现一些药物存在副作用，而且目前一些研究对其疗效还存在一定的争议。

    我想了解更多关于这方面的信息，不论是疫区的民众还是全国各地的人民，对于特效药或者说疫苗的跟进，都是可以理解的。潘纯说，他们目前的治疗主要是支持治疗，包括了对症支持、免疫调节、呼吸功能、营养治疗等。

    “目前无论是呼吸机还是ECMO，少不了医护一点点盯着去调数据，每一位成功脱机的患者，都是一双双熬红了的眼给盯出来的！”这句话，似乎才是潘纯要表达的重点。

    除此之外，潘纯还讲了一些金银潭医院重症病房的一些细节。

    “按照重症监护室的人力配比，医生跟患者的比例应该是0.8：1……”

    “护理应该是2.5：1……”

    “我们病区的人力，还是很欠缺！”

    “依照病区里有20个重症患者来算，医生得有16个，护士得有50人，而我们总共也只有13个医生，40个护士，刚到武汉时人手还要更少，除了重症患者外，我们还要照顾病情相对轻的患者。防护服一穿五六个小时挑战到身体的极限，渴到一口气能喝下四五瓶矿泉水……”

    “……”

    这是我第一次采访。

    虽说脚步才刚刚开始，然而已经注定是一场成功之旅！

    成功的不是我。

    是这位徐州老乡身上的楚汉风范、医者担当。

    是那些林林总总，无数个令人感动的细节与瞬间。