第044章 不放弃任何一个病人

进行病区改造，扩增ICU床位，提高收治率，并使普通、轻症患者、疑似患者、密切接触者、发热患者也相对集中。经过两天准备，2月16日黄石市中心医院多层楼全部改造到位，成为黄石市收治新冠肺炎病人的主战场。

    这一周多来，江苏医护人员对战场对手也有了更深入了解。经观察梳理，黄石的新冠肺炎患者呈两个特点：一是高龄，80-90岁患者占一定比例；二是部分患者有肝癌、肾衰竭等其他严重基础性疾病。总体而言，他们年龄大、抵抗力差，治疗难度高。

    “做最大的努力，不放弃任何一个病人。”鲁翔介绍，通过对患者进行合理评估、管理，竭力挽救危重症患者生命、防止意外性病亡，目前江苏医疗队已经采用了“一人一策”和24小时值守、精细床边观察等办法。“希望通过我们的努力，挽救前期积累下来的危重症患者的生命、降低新增危重症患者数量。”鲁翔说。

    抵达黄石头几天，江苏援黄石医疗队感控组组长、东南大学附属中大医院感染管理科副主任程科萍很忙，她要为各大医院的同行们做防护培训。保护好自己才能更好完成抗疫，这些培训是在日常的标准预防基础上增加了额外预防，尽量防止和控制医护人员发生感染。

    进驻之初，院感是首先被江苏医务工作者高度重视的项目。在黄石城区5家定点医院中，黄石市中医院收治的新冠肺炎病人最多，其中一部分是危重患者，支援该院的江苏医护人员也最多。因该院原有基础设施相对薄弱，援黄医疗队首先帮助该院梳理“院感”流程，提出改造建议。

    记者采访前方医疗队员时注意到，“感控”是高频词。江苏医务人员分头进驻黄石各家医院后，将新驻医院的感染控制流程细细过筛，因地制宜制定优化策略、细化责任。进出路线、通道设置、消毒方法、医护人员防护……每一个细节都关乎成败。黄石各地各单位也从谏如流，有的立即对医护人员重新培训、重新考核，有的地方卫生主管部门还邀请江苏医务人员和当地医护人员一起督查感控。

    “感染控制也是为重症患者治疗的重要一环。”鲁翔告诉记者，经过一段时间的努力，黄石当地医院布局及硬件环境已经发生了巨大的变化，但是感染控制依旧不能大意。

    “近一个月工作，黄石当地的医务人员已经非常疲惫。”黄英姿也认为，这个时候新冠肺炎感染管理仍需要进一步加强。“感染控制做不好，会非常麻烦。”她介绍，以黄石当地感控医生为主成立的感控小组，和有感控专业知识的护理人员，正在黄石当地开展感控知识宣教，张贴感控标识，严格设立“三区两通道”。

    除了迂回阻断，积极救治、正面决胜也很关键，一些新的战法正在陆续制定并投放。“千方百计减少重症和危重症病人的增量。”鲁翔说，围绕这一目标，接下来将围绕采用新的抗病毒药物、痊愈患者血浆，以及更加细致、严格的流程管理设计新的诊疗方案。

    2月19日晚7：30，江苏援黄石医疗队开了一场医疗小组碰头会，重点围绕重症病人的救治和新版诊疗方案，设计新的工作方法。会议期间，鲁翔接打了数通电话，和相关研究人员、医药企业频繁沟通，他用免提将交流内容向所有与会者公开。其中涉及的新诊疗方法，20日上午9：30接受采访前，已经落实了大半。

    第六版新冠肺炎诊疗方案增加了“康复者血浆治疗”。在黄石，已经有一位患者通过这一方法，获得了不错的治疗效果。20日中午，黄石当地治愈患者、市民李建和张昊又主动捐献了血浆。

    鲁翔还特别提出了一个他思考已久的想法：目前江苏痊愈患者总数多，希望这部分患者能积极捐献血浆，这对黄石危重病人的救治将有促进作用。“希望江苏的兄弟姐妹伸出援手，捐献新冠肺炎康复患者的血浆，用‘一腔热血’挽救黄石新冠肺炎危重症患者的生命。”鲁翔呼吁道。

    经过与黄石当地医护人员的共同努力，已经有重症患者可以摆脱呼吸机了。“当地医护人员的信心也在提高。”鲁翔说，给黄石医护人员带去信心的还有救治设备上的加强。据悉，江苏支援黄石医疗队带来的E（体外人工膜肺）已经全部调试完成，随时可以投入使用。另外，还有一台新捐赠的E也将于近期完成调试后投入使用。江苏支援黄石医疗队持续加强同质化管理，打出新方案与精细化管理、个性化治疗“组合拳”。鲁翔直言，“黄石早期发病的危重症患者现在已经到了最危险的时候，在没有特效药的情况下，我们希望通过人、物、设备、管理、理念、情感等多管齐下的方法，让类似的危重病人的出现几率降低。”事实上，通过他们的合力，已经达到了这样的预期。在江苏医疗队的强大支援下，共饮一江水的苏鄂两地，共同迎来了战疫胜利的春暖花开。