换个轻松的科室,如此一来手术室全是年轻的护士,她们的经验可就差多了。
金俊宇到底是专家,开腹的步骤做得行云流水一般很是顺畅,程冬冬这家伙别看嘴臭还没脑子,但技术也不错,跟金俊宇配合得相当默契。
打开腹腔后金俊宇发现患者腹腔出现了一定程度的粘连,这是因为癌细胞侵犯子宫产生的渗出液造成的,但张翠珍的子宫癌发现得相对比较早,而且没有扩散的迹象,所以粘连并不是太严重。
金俊宇开始游离这些粘连,别看他年纪不小了,但双手极为灵活,很快就把这些粘连用止血钳分离开来暴漏出子宫。
在这个时候金俊宇应该提拉子宫以方便处理圆韧带、附件,但要知道张翠珍子宫内的癌肿是与髂总动脉贴在一起的,一旦提拉子宫很可能造成髂总动脉出血。
看到金俊宇要提拉子宫,苏弘文没忍住道:“金教授子宫很可能跟髂总动脉贴在一起,你猛然提拉,一旦导致髂总动脉破裂、出血可就麻烦了。”
程冬冬在一边不耐烦道:“你废话怎么那么多?跟你说了无数次子宫不可能跟髂总动脉粘连在一起,你在废话赶紧滚蛋,别耽误手术。”
金俊宇一皱眉道:“子宫不会跟髂总动脉贴在一起的,ct上根本就没看到。”从ct上确实没看到这种情况,那是因为子宫内的癌肿向上凸起一角,就是这一角与下方的髂总动脉贴在了一起,ct还精密不到看出这种情况的地步。
但苏弘文却有透视眼镜,他是可以看到的,他看金俊宇不信自己便急道:“为了稳妥起见,我看还是进行逆切术。”
所谓的逆切术就是先不提拉子宫,而是先切开**前壁、缝合**断端、处理主韧带,最后在处理子宫,也就是手术步骤从后往前做,这样做的话虽然很麻烦,也耽误时间,但却可以在最后慢慢的游离子宫,尽可能的避免髂总动脉破裂出血。
“这样做太耽误时间了,患者虽然身体情况还可以,但毕竟年岁大了,手术时间越长对她就越不利,不要说了,继续手术。”金俊宇说完就用手去提拉子宫。
看到这一幕苏弘文一颗心瞬间提到了嗓子眼,他大脑一片空白,心里只有一个念头,千万不要出血,不要出血。
但老天爷似乎不开眼,金俊宇刚提拉了一下子宫,顺着下面就泛起一层的红色,这红色就如同暴涨的洪水一般瞬间就淹没了腹腔中所有的器官。
看到这一幕所有人都傻眼了,金俊宇只感觉如坠冰窖,浑身上下瞬间出了一层冷汗,他的手在颤抖,他的腿在发软,他的心在剧烈的跳动着。
程冬冬看到这一幕脸色白得吓人,他看得出来血出得如此之快,肯定是髂总动脉破了,这种情况患者死亡的几率高达百分之九十,止血实在是太难了。
金俊宇感觉眼前一黑,他摇晃下头急道:“血浆,快输血浆,敷料给我,止血、止血。”张翠珍的手术不是急症手术,所以术前为了应付出血的突发情况医院早已经从市里的血站调来三千毫升的血浆。
巡回护士赶紧把输着的葡萄糖换成了血浆,金俊宇接过吴娟递来的敷料塞进腹腔中,嘴里喊道:“四组静脉通道全换成血浆。”说到这他对程冬冬怒斥道:“还愣着干什么?还不吸血。”
手术间里瞬间乱成一团,杨佳怡也是脸色相当难看,她怎么也没想到苏弘文所说的情况竟然真的出现了,按照这种出血速度,患者十有**下不来台,这可麻烦了。
无论金俊宇怎么往腹腔里塞敷料吸血,也不论程冬冬怎么用吸引器吸,腹腔中的血依旧如同猛涨的洪水一样上涨。
金俊宇一看这办法不行,赶紧把敷料仍到一边把双手放进了腹腔,他得在看不见的情况下,把子宫轻轻拉开一点,然后找到出血点止血。
金俊宇到底是专家,手术经验相当丰富,他很快就找到了髂总动脉破裂的地方,先用手按住,虽然不能立刻止血,但也减缓了血液溢出,在这时候他喊道:“止血钳。”
吴娟递给他一把止血钳,金俊宇一手接过摸索着去夹破裂的血管,可他一夹非但没让出血停止,反而出得更多了,那就是一个大血窟窿,越夹越大,到这时候金俊宇算是信了苏弘文的话,髂总动脉的血管壁真的被癌细胞侵犯了,现在血管壁脆得跟纸似的一碰就漏。。)